大皖新聞訊 在外科領(lǐng)域，90歲以上超高齡患者常常因身體機能脆弱、合并癥復(fù)雜而被視為手術(shù)“禁區(qū)”。近日，一場針對103歲超高齡患者的腸梗阻手術(shù)在安醫(yī)大一附院順利完成。在多學(xué)科團隊（MDT）精密協(xié)作下，患者不僅順利度過高難度手術(shù)及麻醉過程，術(shù)后恢復(fù)良好，目前已康復(fù)出院。

超高齡患者突發(fā)急癥

(相關(guān)資料圖)

半個月前，來自亳州的陳大爺（化名）突發(fā)腹脹、腹痛，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院采取保守治療均未見好轉(zhuǎn)，后經(jīng)急診收治入安醫(yī)大一附院高新院區(qū)普外科胃腸外科病區(qū)。經(jīng)急診腹部CT檢查，確診為腸梗阻，經(jīng)科室討論并聯(lián)合消化內(nèi)科會診后，進一步腸鏡檢查明確其病因為“回盲部惡性腫瘤伴小腸梗阻”。

考慮到患者103歲超高齡，并伴有心肺功能不佳等基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度、麻醉風(fēng)險和術(shù)后恢復(fù)都面臨數(shù)倍于常人的挑戰(zhàn)?？剖伊⒓磫佣鄬W(xué)科協(xié)作機制，在醫(yī)務(wù)處組織下，聯(lián)合麻醉科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科等進行全面細致的術(shù)前評估與討論，最終制定出周密的手術(shù)與圍術(shù)期管理方案。

一小時手術(shù)解難題

在充分與家屬溝通并取得手術(shù)同意后，醫(yī)療團隊果斷為老人施行“根治性右半結(jié)腸切除術(shù)加小腸切開減壓術(shù)”。術(shù)中，李韻松主任醫(yī)師與黃凱主治醫(yī)師精細操作，迅速切除引發(fā)梗阻的回盲部腫瘤，并行一期腸道吻合。整個手術(shù)僅歷時一個多小時，麻醉及手術(shù)過程平穩(wěn)，老人術(shù)后在ICU觀察一天后便返回普通病房。

術(shù)后，團隊繼續(xù)實施一體化圍術(shù)期管理，重點關(guān)注肺部感染與吻合口漏等高風(fēng)險并發(fā)癥。在醫(yī)護團隊精心治療與早期康復(fù)措施的支持下，老人恢復(fù)順利，術(shù)后第2-3天即可下床行走，術(shù)后十余天后各項指標均達到出院標準，并于8月25日順利出院。

多學(xué)科團隊勇闖手術(shù)“禁區(qū)”

據(jù)了解，近日來安醫(yī)大一附院高新普外科胃腸外科病區(qū)已經(jīng)連續(xù)完成多起超高齡患者腸癌手術(shù)。此類手術(shù)的成功救治不僅源于主刀團隊精湛的技術(shù)，更得益于多學(xué)科之間無縫銜接的協(xié)作機制。

從術(shù)前全面評估、個體化方案制定，到術(shù)中麻醉團隊的精準護航和手術(shù)團隊的熟練操作，再到術(shù)后ICU與病房團隊的早期康復(fù)介入——每一個環(huán)節(jié)都力求將風(fēng)險降至最低。安醫(yī)大一附院此次成功救治103歲患者，不僅彰顯了醫(yī)院處理復(fù)雜危重病例的團隊實力，也為更多超高齡患者帶來了希望。

大皖新聞記者 葉曉 見習(xí)記者 張旭凡 通訊員 趙麗媛

編輯 彭玲